[S87]

RADYOFREKANS TERMAL ABLASYON YÖNTEMİNİN KARACİĞER KİST HİDATİKLERİNİN TEDAVİSİNDE KULLANIMI

Giriş: Radyofrekansın tümör dokusunu denatüre etmesinden esinlenerek hidatik kistli koyun karaciğerlerinde kist içine radyofrekans termal ablasyon işlemi uygulayıp kistin canlılığını yok etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada mezbahadan temin edilen yeni kesim koyunların hidatik kistli karaciğerleri kullanıldı. Karaciğerler uygun koşullar altında taşınıp saklandı. Çapı3.5 cm den küçük çaplı kistler çalışmaya dahil edildi. Toplamda 60 adet kist her birinde 20 kist olacak şekilde 3 grupta değerlendirildi. Çalışmada Valleylab marka Cool Tip RF cihazı ve 2 cm aktif ucu olan 10 cm’lik probu kullanıldı. 1.Grup: Kist içi sıcaklığı 95ºC’nin üzerine çıktıktan sonra 3 dakika daha ablasyon işlemi yapılanlar. 2.Grup: Kist içi sıcaklığının 95ºC’nin üzerine çıktıktan sonra 4 dakika daha ablasyon işlemi yapılanlar. 3.Grup: Kontrol grubu. USG eşliğinde kist içeriğinin yarısından biraz fazlası boşaltılarak kist içine radyofrekans ablasyon iğnesi yerleştirilip işlemler uygulandı. İşlem sonrası kistin sıvı içeriği mikrobiyolojiye, germinatif membranı da patoloji değerlendirmesine gönderildi. Mikrobiyoloji değerlendirmesinde canlı-ölü protoskoleksler sayıldı. Patolojide germinatif membrandaki dejenerasyon derecesi tespit edildi. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Uygulamalarımız sonucunda kist içi sıcaklığının 95ºC’nin üzerine çıktıktan sonra 3dakika daha ablasyon işlemi yapılanlar (1.grup) da % 91,5 protoskoleks ölümü ve % 90 germinatif membran hasarı tespit edildi. Kist içi sıcaklığının 95ºC’nin üzerine çıktıktan sonra 4 dakika daha ablasyon işlemi yapılanlar (2.grup) da %100 protoskoleks ölümü ve %100 germinatif membran dejenerasyonu tespit edildi. Kontrol grubunda % 13 ölü protoskoleks oranı ve %10 germinatif membran hasarı vardı. Sonuç: Radyofrekans ile ablasyon işleminin 4 dakika uzadığı kistlerde protoskoleksler tamamen öldü. Germinatif membranda tam bir denatürasyon sağlandı. Yöntemin in-vivo ortamdaki sonuçları için başka çalışmalara ihtiyaç vardır.