[S31]

TİROİD CERRAHİSİNDE TEK KULLANIMLIK LİGASURE® DAMAR MÜHÜRLEME SİSTEMİNİN ÇOKLU KULLANIMI KOMPLİKASYON ORANLARINI ARTIRIYOR MU?

Amaç: Tek kullanıma uygun olduğu bildirilen damar mühürleme sisteminin tiroid cerrahisi sırasında tekrarlayan kullanımlarının komplikasyon oranlarına etkisini irdelemek. Gereç ve Yöntem: Olgu kontrol çalışması niteliğindeki bu çalışmaya Haziran 2009 – Aralık 2009 tarihleri arasında tiroidektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Tek kullanımlık Ligasure® damar mühürleme sistemi, kurumun merkezi sterilizasyon ünitesince uygulanan onaylı protokoller dahilinde işleme tabi tutulup tekrar kullanılmıştır. İnfeksiyon, rekürren sinir felci, hipoparatiroidi ve enstrümentasyon disfonksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Tiroidektomi uygulanan toplam 254 hastadan 127’sine geleneksel bağlama yöntemi kullanılırken, LigaSure® 127 hastada kullanıldı. Her iki grupta hiç bir hastada cerrahi alan infeksiyonu, rekürren sinir felci ve enstrümentasyon disfonksiyonundan kaynaklanan komplikasyona rastlanmadı. Geçici hipoparatiroidi oranları açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). LigaSure® grubunda 1 hastada damar mühürleme ile ilişkisi olmayan hematom gelişti. Bir LigaSure® probu ortalama 9.4 kez kullanıldı. Probu kullanım dışı bıraktıran temel nedenler probun kırılması ve kablo sorunları idi. Sonuç: ‘Tek kullanımlı’ cerrahi gereçlerin tekrarlayan kullanımı tüm dünyada yaygın olarak uygulanmaktadır. Tek kullanımlı LigaSure® damar mühürleme sistemini güvenli bir şekilde tekrar kullanılabilmek için katı sterilizasyon kılavuzları oluşturulmalı ve sterilizasyon işleminin tüm aşamaları titizlikle denetlenmelidir. Bu uygulamanın mali kazancını belirleyebilmek için maliyet etkinlik analizlerine ihtiyaç vardır.