[S3]

MEME BİYOPSİLERİNDE FİBROADENOMLARA EŞLİK EDEN PATOLOJİLER

Giriş: Meme biyopsisi meme hastalıklarındaki tanısal basamaklar içinde en önemlisidir. Fibroadenomlar (FA) memenin en sık görülen tümörleridir. Bu retrospektif klinik çalışmada FA ön tanısı ile ameliyat edilen hastaların demografik özellikleri ile patoloji sonuçları irdelenerek eşlik eden patolojiler incelenmiş ve uzun dönem sonuçları değerlendirilmiştir. Materyal Metot: Çalışmada fibroadenoma (FA) ön tanısıyla biyopsi yapılan 716 hasta incelenmiştir. Biyopsi sonucu 611 hastada FA, 59 hastada hamartom (H), 46 hastada ise sistosarkoma fillodes (SF) olarak rapor edilmiştir. Bulgular: Her üç grupta da yandaş patolojiler görülme oranı farklılık göstermedi (p>0.05). Yaş ortalamaları FA grubunda 25±9, H grubunda 35±10, SF grubunda 36±13 (p=0.01). Ortalama kitle lezyon boyutu FA grubunda 2.0±04 mm, H grubunda 26±3, SF grubunda 40±18 mm idi (p=0.001). FA grubunda 583 (%95) hasta pure FA olarak tanı alırken, 28 (%5) hastada yandaş patolojiler saptandı. Bu grupta saptanan yandaş patolojiler; 10 hastada epitelyal hiperplazi (5 atipisiz duktal hiperplazi, 4 atipik duktal hiperplazi, 1 “flat epithelial atypia”), 9 hasta FA ile birlikte kistik hastalık, 3 hastada intraduktal papillamatozis, 5 hastada karsinom, 1 hastada sklerozan adenozis idi. Bununla birlikte H grubundaki hastaların 56’ı pure hamartom saptanırken, 3 (%5) hastada yandaş patolojiler saptandı. Bu gruptaki 3 hastanın 2’sinde hamartom yanında fibroadenomatoid hiperplazi, 1’inde ise hamartom yanında liposarkom saptanmıştır. SF grubunda ise 3 (%6) oranında yandaş patoloji olarak fibrokistik değişiklikler saptanmıştır. Ayrıca SF grubunda 2 (%4) hastada malign fillodes tümörü görüldü. On yıllık izlem süresinde FA grubunda %2 (14/611), H grubunda %1 (1/59), SF grubunda %1 (1/46) invazif kanser gelişmiştir (p=0.03). Sonuç: FA öntanısı ile ameliyat edilen hastalarda yaş faktörü de göz önüne alınarak peritümöral dokudan da örnekleme yapılmalıdır. Tümör büyüklüğü dikkate alınarak fillodes tümörü olabileceği düşünülmelidir.