[S198]

SIÇANLARDA VASKÜLERİZE SÜRRENAL BEZİ TRANSPLANTASYON MODELİ GELİŞTİRİLMESİ

Giriş: Adrenal yetmezlikte, hormon replasman tedavisi günümüzde kullanılan tek ve yaşamsal tedavi seçeneğidir. Ancak bu tedavi ile hastalık, kaza ve mental-psikolojik stress gibi durumlarda doz ayarlaması yapılmasına rağmen diurnal hormon gereksinimi yeterli düzeyde olmamaktadır. Eksojen yolla alınan steroid dozunun az ya da fazla olması ile ilgili olarak kısa ve uzun dönemde sık ve önemli komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır. Adrenal transplantasyonu, hastaların yaşam kalitesini ve süresini artırabilecek alternatif iyi bir tedavi seçeneği olabilir. Bu nedenle deneysel çalışmalara önem taşımaktadır. Materyal Metod: Günümüze kadar vaskülerize adrenal transplantasyonla ilgili yalnız bir deneysel çalışma vardır. Alıcı aort ve vena kavası kullanılarak oluşturulan bu deneysel adrenal transplantasyon modelinin ciddi komplikasyonları olmaktadır. Bu çalışmada, inguinal kesi ile femoral arter ve veni kullanarak yeni bir vaskülerize adrenal transplantasyonu modeli geliştirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma, gruplarda 10’ar adet rat olacak şekilde, iki grup arasında yapıldı. Kontrol grubundaki ratlara total bilateral adrenalektomi uygulandı. İkinci grupta ise verici ratlardan alınan adrenal greftin arter ve veni, ilişkili aort ve vena kava inferior segmenti ile korunarak, alıcının femoral arter ve venine 10-0 naylon kullanılarak uç yan anastomoz yapıldı. Anastomozun açık olduğu greftin renk değişikliğine ve sürrenal ven doluşuna bakılarak anlaşıldı. 10 gün sonra bu gruptaki sıçanlara bilateral total adrenelaktomi yapılıp katlar anatomik planda kapatıldı ve sıçanlar 100 gün takip edildi. Bulgular: Kontrol grubundaki tüm sıçanlar 10 gün içerisinde öldüler. Sürrenal nakli yapılan ratlarda ise bilateral total adrenalektomiden sonra exitus gözlenmedi ve deneklerin tamamı 100 gün yaşadı. Bu sürenin ardından, greftler değerlendirilmek amacıyla ratların inguinal kesileri açılarak çıkarıldı. Yapılan histopatolojik incelemeler canlı greft sürrenal doku örnekleri şeklinde değerlendirildi. Sonuçlar: Bu çalışmayla adrenal bezi transplantasyonu ile ilgili yapılabilecek deneysel çalışmalarda kullanılabilecek bir model yaratmak ve gelecekte insandan insana yapılabilecek adrenal bezi transplantasyon çalışmaları için araştırıcılara bir zemin oluşturabileceğini düşünmekteyiz.