[S196]

MİKOFENOLAT MOFETİL’İN AKUT PANKREATİT ÜZERİNE ETKİSİ

Amaç:Panreas bezinin akut inflamasyonu sonucu oluşan akut pankreatit vücudun diğer organ sistemlerini de etkileyerek morbidite ve mortaliteye sebep olabilmektedir. Etyolojisine ve hastalığın seyrine göre değişik tedavi modaliteleri uygulanmaktadır. Bu çalışmada amacımız deneysel pankreatit modelinde bir immunsupressor ilaç olan Mikofenolat mofetil (MMF)’ in etkilerini araştırmaktır. Gerç ve Yöntem:Cerulein intraperitoneal olarak verilip pankreatit oluşturulduktan sonra ratlar 3 gruba ayrıldı. Birinci gruptaki ratlara sadece %0.9 luk izotonik çözeltisi ile desteklendi. İkinci gruptaki ratlara oral gavaj yöntemiyle, serum fizyolojik ile dilüe edilmiş MMF 4. saatte tek doz, üçüncü gruptaki ratlara ise 4. ve 12. saatlerde aynı şekilde oral gavajla iki doz uygulandı. Ratlardan otuzuncu saat sonunda, anestezi altında kuru enjektöre kan alınarak ALT, AST, Amilaz ve Bilirubin değerleri çalışıldı. Kan alınma işleminden sonra histopatolojik inceleme için pankreas dokuları çıkarıldı. Histopatolojik inceleme ödem, asiner nekroz, hemoroji, yağ nekrozu, inflamasyon ve perivasküler infiltrasyon açısından tek tek değerlendirilip 0 ile 4 arasında değerler verilerek sınıflandırıldı. Bu çalışmada istatistikler gruplar arasındaki fark Kruskal Wallis ve Mann Whitney-U testi kullanıldı. Bulgular: En yüksek amilaz değeri grup 1 de(p=0.0001) saptandı. Gruplar arasında ALT değerleri açısından fark saptanmadı (p=0.06). En yüksek AST değeri Grup 1 de saptanırken en düşük AST değeri Grup 3 te saptandı. Grup 2 ve Grup 3 arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.336). Total bilirubin ve direkt bilirubin değerleri gruplar arasında fark saptanmadı (p=0.47, p=0.99). Patolojik inceleme kriterleri göz önüne alındığında asiner nekroz ve yağ nekrozu grup 2 ve grup 3 te hiç rastlanmazken; kanama grup 3 te hiç rastlanmadı. En yüksek ödem oranı grup 1 de, en düşük ödem oranı ise grup 3 te saptandı (p=0.0001). En yüksek inflammatuvar infiltrat grup 1 de saptandı (p=0.002). Perivasküler inlammasyon ise gruplar arasında fark saptanmadı (p=0.401). Sonuç: MMF’in ratlar üzerinde yapılan deneysel çalışmada kan bulguları ve histopatalojik olarak pankreatit tedavisinde faydalı olabileceğini düşündüren sonuçlar elde edildi.