[S185]

ENFEKTE NEKROZUN EŞLİK ETTİĞİ PANKREATİT OLGULARINDA KONSERVATİF YAKLAŞIM

AMAÇ: Nekrotizan pankreatit mortalite ve morbiditesi yüksek seyreden ciddi bir hastalıktır. Nekrozun eşlik ettiği durumlarda mortalite %25 ler civarında görülmektedir. Bu sunumuzda kliniğimize başvuran pankreatit vakalarından nekrozu mevcut olan, cerrahi uygulanmayan hastaları irdeledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimize Ocak 2007- 0cak 2010 arasında başvuran nekrotizan pankreatit saptanmış 38 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, hastalığın ciddiyeti, apse veya psödokist gelişip gelişmediği, drenaj, drenaj mayii kültürü, mortalite, morbidite, takip süresi, endoskopik girişim gerekip gerekmediği açısından değerlendirildi. SONUÇLAR: Hastaların ortanca yaşı 56 (17-81) dı. Hastaların14 ü kadın, 24 ü erkekdi. Başvuru anında ortanca CRP değeri 253(17-523) dü. Hastalrın tümünde tanı bilgisayarlı tomografi aracılığıyla konuldu, nekrozun takibindede bilgisayarlı tomografiden faydalanıldı. Nekroz saptanan hastalardan 14 tanesine perkütan olarak drenaj katateri uygulandı, Bu hastaların 2 tanesinde dren kültürü steril kalırken, diğer hastaların dren mayilerinde mikroorganizma üremesi mevcuttu. 14 hastanın nekrozu herhangi bir müdahale olmadan geriledi. Ortanca hastanede kalış süresi 15 (4-125) gündü. 14 hastada psödokist gelişimi gözlenirken bu hastalardan 3’üne kistogastrostomi uygulandı. Mortalite 2 hastada görüldü. TARTIŞMA VE ÇIKARIM: Nekrotizan pankreatit, morbidite ve mortalitesi yüksek seyreden ciddi bir hastalık olup, enfekte pankreas nekrozunda yakın takip ve perkütan drenajlarla, cerrahi müdahale yapılmaksızın tedavi mümkündür.