[S18]

D3 LENF NODU DİSEKSİYONU YAPILAN MİDE KANSERLİ HASTALARDA PARAAORTİK LENF NODU TUTULUMUNA ETKİ EDEN FAKTÖRLER VE PARAAORTİK LENF NODU TUTULUMUNUN SAĞKALIMA ETKİSİ

Amaç: Mide kanserlerinde paraaortik lenf nodu tutulumu prognoz üzerine etki eden faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir. Amacımız mide kanserinde paraaortik lenf nodu (LN) tutulumuna etki eden faktörleri belirlemek ve paraaortik LN tutulumunun sağkalım üzerine etkisini incelemektir. Materyal Metod: Kliniğimizde Ocak 1997 ile Aralık 2009 tarihleri arasında D3 Lenf nodu diseksiyonu ( LND) yapılan hastalar paraaortik LN tutulumu olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. İki grup yaş, cinsiyet, tümör yerleşimi, invazyon derinliği (T), tümör çapı, differansiyasyon, Borrmann sınıflaması açısından karşılaştırıldı. Paraaortik LN tutulumuna etkileri incelendi. İki grubun uzun dönem sağkalımları değerlendirildi. Bulgular: Toplam 101 hastaya bu süre içinde D3 LND yapıldı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, diferansasyon, Borrmann Sınıflaması, bakımından anlamlı bir fark saptanmadı. İleri T evresi (T4) ve büyük tümör çapı tek yönlü analizde yüksek oranda paraaortik LN tutulumu ile birlikteydi (P<0,05). Çoklu analizde ise (lojistik regresyon analizi) paraaortik LN tutulumuna etki eden en önemli risk faktörü olarak tümör çapı tespit edildi (P<0,05). Sağkalım analizi yapıldığında paraaortik LN tutulumu olan hastalarda sağkalım anlamlı şekilde daha kötüydü. Bir, 3 ve 5 yıllık sağkalımlar paraaortik LN tutulumu (-) olanlarda sırasıyla %80. 5, %58.5 ve %50.7; Paraaortik LN tutulumu (+) olarnlarda ise sırasıyla %60.5, %15.7, %7.8 idi (P<0,005). Sonuç: Tek değişkenli analizde T4 tümörler ve tümör büyüklüğü, çoklu analizde ise tümör büyüklüğü paraaortik lenf nodu tutulumunu anlamlı olarak etkilemektedir. Paraaortik LN tutulumu sağkalım oranın ileri derecede düşürmektedir.