[S174]

BATIN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ BULGULARI YARALANMA CİDDİYET SKORUYLA İLGİLİ MİDİR?

Amaç: Travma nedeniyle acil servise başvuran hastalarda yaralanma ciddiyet skorlaması (ISS) ile çekilen batın bilgisayarlı tomografilerin (BT) arasında korelasyonun araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Çalışma Ocak 2008-Aralık 2009 arasında acil polikliniğimize künt ve penetre batın yaralaması nedeniyle başvuran ve batın BT çekilen, hastaneye yatırılan 37 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların ISS skoru hesaplandıktan sonra ISS skoru 20 nin altı ve üstü olarak iki gruba ayrıldı ve batın BT raporları ile ISS skorları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 35.1 yıl ve erkek kadın oranı 26/11 idi.Hastaların %8.1 i (n=3) ex oldu. ISS >20 hastaların sayısı 20 idi.ISS <20 olanların sayısı ise 17 idi. ISS 20 nin üzerindeki hastaların ortalama ISS skoru 32.15,ISS skoru 20 nin altındaki hastaların ortalama ISS skoru ise 11.23 idi.ISS skoru 20 nin üzerindeki hastaların %20 si (n=4), ISS 20 altındaki hastaların %23.5 (n=4) ameliuyat edildi.Ameliyat edilen hastaların ortalama ISS skoru 26.1, ameliyat edilmeyen hastalarınki 23.4 idi. Ex olan hastalarda ortalama ISS skoru 28.6 idi.Çekilen batın BT lerin %54 ünde (n=20) patoloji saptanırken, %46 sında (n=17) herhangi bir patoloji yok idi (p=0.903).Batın BT de patoloji saptanan hastaların ortalama ISS skoru 27.1, patoloji saptanmayan hastaların ortalama ISS skoru ise 23.4 idi (p>0,05). ISS skoru 20 nin üzerinde olan hastaların %50 sinde (n=10) ve ISS 20 nin altında olanların %58 inde (n=10) batın BT de patoloji mevcut idi. ISS skoru 20 nin altında olan batın BT’sinde patoloji saptanan hastaların %40’ı (n=4) ve ISS skoru 20 nin üzerinde olup batın BT’sinde patoloji olan hastaların %40’ı (n=4) ameliyat edildi. Batın BT sinde patoloji saptanan ve saptanmayan hastaların ISS skorunun 20 nin üzerinde olması veya altında olması, patoloji saptanan ve saptanmayan grupların ortalama ISS skorları arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Travmalı hastalarda ISS skoruna bakılarak batın BT istenmesi acil servislerde maliyeti ve iş yükünü artırmaktadır.