[S156]

CROHN HASTALIĞININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ DENEYİMİ

AMAÇ: Bu çalışmamızda dahili ve cerrahi kliniklerinin ortak bir sorunu olan Crohn Hastalığı nedeniyle, girişim uyguladığımız olgularının cerrahi tedavisi ve sonuçlarımızı değerlendirmei amaçladık. YÖNTEM: Kasım 2000 – Ocak 2010 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi B servisinde 87 Crohn hastalığı olgusu prospektif olarak oluşturulmuş olan veri tabanında demografik veriler, hastalık yaşı, hastalığın tipi, uygulanan tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları retrospektif olarak Microsoft Excell 2007 veri tabanında değerlendirildi. BULGULAR: Çalışma dönemi içinde inflamatuar bağırsak hastalığı tanısıyla tedavi gören toplam 180 hastanın 87’sini (%47) Crohn Hastalığı olguları oluşturmaktadır. Crohn hastalığı tanısı olan olguların 50’si (%58) erkek, 37’i (%42) kadın idi. Ortanca yaş 37 (14-78) olup, ortanca hastalık yaşı3 yıl (1-35) olarak saptandı. Olguların 35’i (%40) tıkayıcı tip, 33’ü (%38) fistülizan, 19’u (%22) inflamatuar tip olarak değerlendirildi. Fistülizan tipleri enterokütanöz, enteroenteral, perianal, enterovezikal ve anovaginal fistüller oluşturmaktaydı. Olguların 70’ine (%80) bağırsak rezeksiyonu ( incebağırsak ve kolon , ileoçekal, vs.) yapılırken, geri kalan olgulara stoma açılması ve anal girişim yapıldı. 2 (%2) olguya striktüroplasti uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde mortalite olmayıp, batın içi abse, anastomoz kaçağı ve fistül gibi major morbidite 9 (%10) olguda gelişti. Cerrahi geçirmiş 3 olguya (%4) ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar nedeni ile ikincil girişim yapılmıştır. Olguların hastanede kalış süresi ortalama 6 gün ve oral başlama ortalama 3 gündü. SONUÇ: Crohn Hastalığı’nda cerrahlarla, gastroenterologların bir ekip çalışması içinde bulunması gerektiği, komplikasyonlarının multidisipliner yaklaşım gerektiren ve deneyimli merkezlerde müdahalesinin uygun olacağı inflamatuar bağırsak hastalığıdır.