[S153]

ANAL KANALIN BENİGN HASTALIKLARI İÇİN YAPILAN CERRAHİ GİRİŞİMLERİN ANAL KANAL BASINCI ÜZERİNE ETKİSİ.

Amaç: Bu çalışmada amacımız, benign anorektal hastalıklar nedeni ile ameliyat edilmiş olgularda anorektal manometrik değişikliklerin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi kliniği endoskopi ünitesinde, Haziran 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında anal fissür, anal fistül ve hemoroidal hastalık gibi benign anorektal hastalıklar nedeniyle cerrahi girişim uygulanan ve anal inkontinens bulguları olmayan toplam yirmi hastaya ameliyat öncesi dönemde ve ameliyattan sonraki 60. günde anal manometri uygulandı. Anal kanal dinlenme basıncı, sıkma basıncı, öksürük refleksi, ıkınma, ilk his, maksimum tolere edilen hacim, rektoanal inhibitör refleks gibi parametreler kaydedildi. Sonuç: Çalışmaya alınan hastalarda kadın/erkek oranı 13/7 iken ve ortalama yaş 37,5 (22-56) idi. Çalışmaya alınan olgulara yapılan anal manometri sonucunda mmHg cinsinden ölçülen ameliyat öncesi ve sonrası değerlerinin sırasıyla dinlenme basıncı için 63,4 (25-107) ve 59,65 (24-82), sıkma basıncı için 101,75 (52-138) ve 103,85 (46-204), ilk his için 87 (30-250) ve 115,5 (40-210), ilk sıkışma için 165,5 (50-390) ve 184,5 (100-300), çok sıkışma için 234,5 (60-430) ve 249 (140-370), maksimum tolere edilen hacim için 292,5 (140-490) ve 307,5 (170-470) olarak saptandı. Tartışma: Anal manometri, anorektal hastalıklarda tedavi şekline karar verilmesi ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi açısından önemli bir yöntemdir. Çalışmamızda, benign anorektal hastalıklar için uygulanan cerrahi girişimlerin anorektal basınçlar üzerinde anlamlı değişikliğe yol açtığını saptadık; ancak, bu değişikliklerin klinik anlamını şu an için yorumlamak mümkün değildir.