[S134]

3 YILLIK PİLONİDAL SİNÜS OLGULARIMIZDA

GİRİŞ VE AMAÇ: Pilonidal Sinüs Genel Cerrahi kliniklerinde yapılan ameliyatlarda, sayı olarak ilk sıralarda bulunmaktadır. Gerek oluşum mekanizması, gerekse geçen süre ile sinüs üzerindeki orifislerin sayısı ve mesafeleri, oluşmuş kistin basit ya da komplike olduğunu göstermemektedir. Bu nedenlerle yapılan cerrahi girişimlerde nüksü engelleyecek, en kısa sürede iyileşmeyi sağlayacak, herkesin kabul ettiği ortak bir cerrahi yöntem yoktur. Bu çalışmamızda Pilonidal Sinüs olgularına uygulanan ameliyat şeklini, nüks oranlarını, hastanede yatış ve iyileşme süresini, morbiditesini incelemeyi amaçladık GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde 2007 Ocak-2010 Ocak tarihleri arasında ameliyat edilmiş toplam 326 olgunun yaş ortalaması 28,8 (16-66) idi. 287 olgu (%88) erkek, 39 olgu (%12) kadındı. Olguların %72’sinde birden fazla, %28’inde tek sinüs orifisi vardı. Hangi ameliyatın uygulanacağına yaş, cins, intergluteal sulkus derinliği gibi faktörlere göre kara verilmiştir. 156 olguya(%47.8) Total Eksizyon+Primer Kapama, 120 olguya(%36.8) Limberg Fleb, 11 olguya (%3.3) Marsupializasyon, 39 olguya(%11.9) Rotasyon flebi uygulandı. TARTIŞMA VE SONUÇ: - Tüm olgularımızdaki enfeksiyon oranı %4,3 idi. 2(%0,6) hastada erken nüks saptandı. Total eksizyon yapılanlarda ortalama yatış süresi 1,3 gün iken, marsupializasyon yapılan ve fleb çevrilen hastalarda 2,7 gündü. -Pilonidal sinüs daha çok genç yaş ve erkek grubunun hastalığıdır. -Total Eksizyon+Primer Kapama yapılan olgularda ortalama hastanede yatış ve iyileşme süresi, marsupializasyon yapılan ve fleb çevrilen hastalara oranla daha kısa, ancak nüks oranı daha yüksektir. -Tek orifisi olan, sinüsü küçük olan, intergluteal sulkusu derin olmayan hastalarda total eksizyon+primer kapamanın; birden fazla orifisi olan, sinüsü büyük olan, intergluteal sulkusu derin olan olgularda özellikle Limberg Plasti şeklindeki Fleb kaydırma ameliyatının; enfekte olgularda ise marsupializasyonun uygun olacağı düşüncesindeyiz.