[S133]

KOLON KANSERLERİNİN TEDAVİSİNDE UYGULANAN LAPAROSKOPİK CERRAHİNİN SAĞKALIMA ETKİSİ

AMAÇ: Güncel pratiğimizde kolon kanseri tedavisinde son yıllarda rutine yakın olarak uygulanan laparoskopik cerrahi yönteminin sağ kalıma etkilerini sorgulamak GEREÇ VE YÖNTEM: 2002 – 2010 yılları arasında laparoskopik yöntemle cerrahi tedavi uygulanmış 403 kolon olgusunun içerisinden kanser nedeniyle ameliyat edilen 342 olgu (%85) prospektif oluşturulmuş bilgisayar veri tabanından retrospektif olarak incelendi. Elde edilen veriler sağ kalım analizi için SPSS programında Student’s t, Mann Whittney U, Ki kare testleriyle istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Olguların ortanca yaşı 60 (27 - 90) olup, 150 si kadın (%44), 192 si erkekti (%56). Tümörün yerleşimine göre olgular incelendiğinde 151 (%44)’i sigmoid, 141 (%41)’i sağ, 41 (%12)’i sol, 2 (%1)’i senkron kolon tümörü olup, FAP nedeniyle ameliyat edildikten sonra kanser çıkan 7 olgu (%2) çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların 141’ine (% 41.2) sağ, 146’sına (% 42.6) sigmoid, 39’una ( % 11.4) sol, , 8’ine (%2.3) total, 2’sine (%0.5) subtotal rezeksiyon uygulanırken, 5 olguda (%1.4) total proktokolektomive 1 olguda(%0.2) Hartman ameliyatı gerekmiştir. 50 olguda (%15) açık cerrahiye geçiş gerekmiştir.Yıllara göre incelendiğinde açığa cerrahiye dönüş giderek azalmıştır. Komplikasyon 53 olguda (%16) gözlenirken , hiç mortalite olmamıştır. Kesi uzunluğu ortanca 5 (3-12) cm dir. Patolojik incelemede ortanca lenf nodu sayısı 25 (3 - 95), piyes uzunluğu 30 (6 - 69)cm olarak bulunmuştur.Evrelere göre incelendiğinde Evre 0: 11 (%3), Evre I: 21 (%6), Evre II: 115 (%34), Evre III: 115 (%34), Evre IV: 43 (%13) saptandı. Median 18 (1 -82) aylık takip süresince genel sağ kalım Evre 0’ da %91, Evre I’de %95, Evre II’de %94, Evre III’te % 89 ve Evre IV’te % 71 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Laparoskopik kolon cerrahisi, gerekli alt yapıya sahip deneyimli merkezlerde onkolojik kaliteyi bozmadan güvenle uygulanmalıdır.