[P497]

ANAL İNKONTİNANSLI HASTALARIMIZIN CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARI

Giriş: Anal sfinkter yaralanmaları fekal inkontinansla sonuçlanabilir. İnkontinans problemi olan hastalarda, fiziksel ve psikolojik sorunlar görülebilmektedir. Sfinkteroplasti sıklıkla uygulanan cerrahi yöntemdir. Kliniğimizde tedavi edilen anal inkontinanslı olguları sunmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Genel Cerrahi Kliniğimizde 2000-2009 tarihleri arasında anal inkontinans nedeniyle cerrahi uygulanan 17 hastanın dosya bilgileri retrospektif olarak incelendi. Bu araştırmada cinsiyet, yaş, primer etyoloji, preoperatif değerlendirme testleri (digital rektal muayene, jinekolojik konsultasyon, EMG) ve uygulanan cerrahi yaklaşım ile uzun dönem sonuçları incelendi. Stoma uygulanmayan hastalara postoperatif bir hafta süre ile medikal olarak konstipe edildi. Bulgular: Olguların 13’ü kadın ve 4’ü erkekti. Ortalama yaş kadınlarda 50 (26-74), erkeklerde 53 (40-66) idi. Anal inkontinansa yol açan en sık nedenler doğum ve anal bölgeye uygulanan cerrahi girişimdi. İnkontinanstan girişime kadar geçen süre ortalama 1 hafta ile 20 yıldı. En sık tercih edilen girişimin sfinkteroplasti olduğu görüldü. Birincil girişim olarak sfinkteroplasti yapılan 10 hastanın erken ve geç dönem sonuçlarında kontinans yeterliydi. Sonuç: Anal inkontinanslı hastaların tedavisi çok çeşitli olmasına rağmen hastanın primer tanısı, inkontinansın süresi ve yaşı gibi faktörler seçilecek cerrahi işlemi etkilemektedir. İnkontinanslı hastalar bu yakınmalarını yıllarca geciktirmektedir. İlk girişimde kontinans daha başarılı olmaktadır. Hastalarda koruyucu stomaya gerek olmamaktadır.