[P493]

KEMOTERAPİ SONRASI GELİŞEN NÖTROPENİK ENTEROKOLİT: OLGU SUNUMU

GİRİŞ: Nötropenik enterokolit (NEK), barsakların nekrotizan inflamatuar akut hastalığıdır. Bu yazıda, sağ kolon adenokarsinomu nedeniyle cerrahi uygulanan ve adjuvan kemoterapi sonrası NEK gelişen bir olgu sunumu amaçlandı. OLGU: Elli bir yaşında erkek hasta, 3 gündür yaygın karın ağrısı, bulantı, kusma ve gaz gaita çıkaramama nedeniyle acil servise başvurdu. Kolon adenokarsinomu nedeniyle sağ hemikolektomi uygulanmış olan hastaya adjuvan kemoterapi başlanmıştı. Üçüncü kür kemoterapi sonrası karın ağrısı başladı. Fizik muayenede; karın distandü, barsak sesleri hiperaktif, yaygın hassasiyet, defans ve rebound mevcuttu. Rektal tuşede ampulla boşdu. Ayakta direk karın grafisi ve karın ultrasonografi incelemesi normaldi. Karın bilgisayarlı tomografide, sağ alt kadranda mezenterik yağlı doku dansitesinde yoğunluk artışı saptandı. İlk değerlendirmede lökositozu olan hastanın takibinin 3. gününde lökosit 4.700 K/uL'ye düştü ve diyare gelişti. Takibinin 5. gününde ateşi 38.4° ve lökosit 700 K/uL saptandı. Bu bulgularla NEK düşünülerek buna yönelik medikal tedavi uygulandı. Hastaya filgastrim (GCSF) ve antibiyoterapi başlandı. Komplikasyon gelişmeyen hasta yatışının 12. gününde şifa ile taburcu edildi. SONUÇ: Kemoterapi tedavisi alan hastalarda abdominal ağrı, diyare ve nötropeni durumunda NEK akılda tutulmalıdır. Komplikasyon gelişmeyen durumlarda medikal tedavi yeterli olabilmektedir.