[P453]

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI: 57 OLGU

Giriş ve amaç Kliniğimizde yapılan laparoskopik kolorektal kanser ameliyatlarının erken dönem sonuçlarını bildirmek Gereç ve yöntem: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniğinde Ağustos 2000 ile Şubat 2010 tarihleri arasında kolorektal kanser tanısıyla yatırılan ve laparoskopik cerrahi uygulanan 57 olgu değerlendirilmiş ve erken dönem sonuçları bildirilmiştir. Bulgular: 57 olgunun 17’si (%29,8) kolon kanseri, 36’sı (%63,2) anorektal kanser, 4’ü(%7) familyal adenomatöz polipozis zemininde gelişen kanser tanısı ile ameliyat edildi. Hastaların 10’una(%17,5) sağ hemikolektomi, 4’üne (%7) sigmoid rezeksiyon, 3’üne (%5,3) parsiyel kolektomi, 14’üne (%24,6) milles, 7’sine (%12,3) kolostomi açılması, 6’sına (%10,5) anterior rezeksiyon, 9’una (%15,8) aşağı anterior rezeksiyon, 3’üne(%5,3) total kolektomi + İRA ve 1’ine(%1,8) total kolektomi + İPAA yapıldı. 6(%10,5) hastada el yardımlı teknik kullanıldı.4(%7)hastada intraoperaif komplikayon gelişti. 2 (%3,5) hastada konverisyona geçildi. 11 (%19,3) hastada postoperatif dönmede komplikasyon gelişti. En sık görülen postoperatif komplikasyon kısmi barsak tıkanmasıve yara enfeksiyonuydu. 2(%3,5) hasta anastomoz kaçağı ve ince barsak fistülü sebebiyle tekrar opere edildi. Hastaların 21’inde (%36,8) evre 3 kanseri vardı. Ameliyat sonrası hastanede yatış süresi ortalama 6,5±3,6 gün idi.Rezeksiyon yapılan tümörlerin ortamla en büyük çapları 47,2±19,7mm idi.Çıkartılan lenf nodu sayısı ortalama 24±19 idi.Çıkartılan barsak uzunluğu ortalama 36,3±42cm idi. Ortanca ameliyat süresi 255(30-480) dakika, ortanca kanama miktarı 50( 10-1400)ml idi.Postoperatif 30 günde mortalite olmadı. Sonuç: Bizim serimizin çoğunluğunu daha kompleks kabul edilen laparoskopik rektum cerrahisi oluşturmaktadır. Erken dönemde laparoskopiye ait olumsuz bir etki saptanmamıştır. Erken dönem sonuçlarımız onkolojik açıdan konvansiyel sonuçlarımızdan farklı bulunmamıştır.