[P44]

YUTULAN TOTAL DİŞ PROTEZİNDE NONOPERATİF TAKİP

Gastrointestinal sistemde (GİS) yabancı cisimler sık karşılaşılan sorunlardandır. Literatürde GİS’de çeşitli büyüklüklerde yabancı cisimler bildirilmiş ve yutulan cismin özelliklerine ve GİS’deki yerine göre farklı tedavi yaklaşımları tanımlanmıştır. Çeşitli büyüklükte dişlerin yutulması daha önce bildirilmişse de, total diş protezinin yutulmasına literatürde rastlanmamıştır. Bu olguda total diş protezinin yutulması sonrasındaki uyguladığımız non-operatif tedavi yaklaşımı, klinik ve radyolojik takipleri sunulacatır. Olgu sunumu: 54 yaşında erkek hasta, beslenme sırasında total diş protezini yuttuğunu fark ederek acil servise başvurdu. Yapılan fizik muayenesi ve laboratuar incelemeleri normal olarak değerlendirildi. Ayakta direkt batın grafisinde mide lokalizasyonuna uyan bölgede total diş protezine ait lineer opasite izlendi. Akciğer grafisi normal olarak değerlendirildi. Oral yoldan suda eriyen kontrast madde verilerek çekilen özefagografide herhangi bir ösefageal perforasyon bulgusu saptanmadı. Klinik değerlendirmelerin normal olması üzerine hasta non-operatif yakın izlem planıyla hastaneye yatırıldı. Takip süresince oral alımı kesildi ve intravenöz sıvı tedavisi uygulandı. Günlük olarak çekilen direkt batın grafilerinde protezin sorunsuz olarak rektuma kadar ilerlediği gözlendi. Batın muayeneleri, laboratuar incelemeleri normal seyretti. Hasta yutmuş olduğu diş protezini, 5. günün sonunda spontan olarak rektal yoldan çıkarttı. Yapılan rektal muayenesi normal olarak değerlendirildi. Sonuç: Eğer yutulan total diş protezi mideye kadar geçmiş ve herhangi bir klinik problem oluşturmamışsa, günlük muayene ve röntgen takibi ile, spontan olarak GIS’ten transportu ve rektal yoldan atılımı beklenebilir. Zira literatürde mideden endoskopik olarak çıkartılmaya çalışılan bazı yabancı cisimlerin mortal seyredebilen ösefagus perforasyonuna neden olabildiği bildirilmiştir.