[P394]

TORAKOABDOMİNAL DUVARI TUTAN NEKROTİZAN YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONU: OLGU SUNUMU

Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları nadir görülen ancak mortalite hızı yüksek olan enfeksiyonlardır. Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları genellikle cerrahi bir müdahale veya yaralanma sonrasında oluşurlar. İmmünsüpresiflerde ve diyabetiklerde herhangi bir yara olmadan da ortaya çıkabilirler. Bu çalışmada 55 yaşında, diyabetik bir erkek hastada gelişen ve tüm torakoabdominal duvarı tutan fetal seyirli bir nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu olgusu literatür eşliğinde tartışılmıştır. Olgumuzda nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu etyolojisini aydınlatacak travma veya cerrahi girişim öyküsü yoktu. Altı yıldır diyabetes mellitus nedeni ile insülin kullandığı öğrenilen hastanın tüm torakoabdominal duvarı tutan nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu mevcuttu. Radikal debritman yapılarak yoğun antibiyotik tedavisi uygulanan hasta postoperatif 3. gün septik şok ve çoklu organ yetmezliği nedeni ile kaybedildi. Toraks duvarını veya karın ön duvarını tutan nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu olguları nadirdir. Tüm torakoabdominal duvarı tutan nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu ile ilgili literatür sayısı ise oldukça azdır. Enfeksiyonun lokalizasyonun ve genişliğinin bu vakalarda önemli bir prognostik faktör olduğunu, ancak bunun geniş vaka serileri ile ortaya konulabileceğini düşünüyoruz.