[P321]

TEK PORT LAPAROSKOPİK TRANSUMBİLİKAL PARSİYEL GASTREKTOMİ: OLGU SUNUMU

Amaç: Tek port laparoskopik cerrahi, karın içi patolojilerin pek çoğunun cerrahi tedavisinde uygulanabilmektedir. Literatürde tek port laparoskopik transumbilikal mide rezeksiyonu ile ilgili veri sınırlıdır. Çalışmamızda, mide ön yüz yerleşimli kitlesel lezyon nedeniyle tek port laparoskopik transumbilikal parsiyel gastrektomi yapılan 48 yaşında kadın hastanın klinik verileri, perop ve post op takip verileri sunuldu. Olgu sunumu: Epigastrik bölgede bası hissi nedeniyle kliniğimize başvuran hadeğerlendirilen hastanın, özgeçmişinde iki yıldır medikal tedavi ile takip edilen hipotiroidi ve hipertansiyon hastalığı mevcut ve iki defa sezeryan ile doğum yaptığı öğrenildi. Abdominopelvik bilgisayarlı tomografisinde, mide korpus üst mediyal kesiminde lümene projekte düzgün sınırlı, keskin kontürlü, 3.8x3.3 cm çapında solid kitle saptandı. Özofagogastroduodenoskopisi’ nde fundus korpus geçiş bölgesinde, mide ön yüz yerleşimli, düzgün yapıda mukoza ile kaplı lümene kabarık görülen submukozal lezyon mevcuttu. Hastanın biyopsi sonucu kronik aktif gastrit olarak değerlendirildi. Ancak pozitron emisyon tomografisinde mide korpusunda bilinen malign tümörü temsil eden hipermetabolik kitle lezyonu gözlendi. Hastanın ameliyat öncesi ASA skoru II, vücut kitle indeksi 22,9 kg/m2 idi. Hastanın mide korpus ön yüz yerleşimli lezyon tek port laparoskopik transumbilikal parsiyel rezeksiyon ile çıkarıldı. Ameliyat süresi 90 dk; ameliyat sırasında kanama miktarı 50 cc idi. Karın içine dren yerleştirilmedi. Hasta ameliyat sonrası dördüncü gün erken dönem komplikasyonsuz taburcu edildi. Tartışma ve çıkarım: Tek port laparoskopik transumbilikal parsiyel gastrektomi güvenli ve deneyimli merkezlerde uygulanabilir bir tekniktir. Özellikle endoskopik biyopsi ile tanı konamayan gastrointestinal stromal tümör, gastrointestinal otonomik sinir tümörü ya da karsinoid gibi neoplastik mide lezyonlarına minimal invaziv olarak eksizyonel biyopsi ve tedavi olanağı sağlar.