[P300]

KOLEDOK KİSTİ CERRAHİ TEDAVİSİ NADİR OLGU SUNUMU

ÖZET: Koledok kistleri ekstrahepatik ve/veya intrahepatik biliyer ağacın konjenital kistik dilatasyonlarıdır. Batı ülkelerinde 1:100,000 ile 1:150,000 sıklığında görülmesine rağmen doğu ülkelerinde daha sıklıkla görülmektedir. Genellikle tanı bebeklik veya çocukluk çağında konmasına rağmen hastaların yarısında tanı ancak erişkin yaşta konabilmektedir. Biz bu vaka sunumunda ender görülen koledok kistini sunmayı amaçladık.OLGU SUNUMU: 35 yaşında kadın hasta uzun süredir karın ağrısı, bulantı-kusma şikâyetleri mevcut.Öz ve soy geçmişinde özellik yok, alışkanlıklarında özellik yok, ilaç kullanım öyküsü yok. Fizik muayenesinde batın sağ üst kadranda ve epigastriumda şiddetli hassasiyet, batında minimal distansiyon mevcut.Batın USG: Koledok 16x10x9cm boyutlarında.MRCP: Koledok ileri derecede dilate. En geniş lokalizasyonda yaklaşık 10cm çapında. Lezyon sistik kanala kadar uzanım göstermekte. Lezyon boyutları yaklaşık 16x10x9cm ölçülmüştür. Görünüm tip 1 koledok kisti ile uyumludur. Kiste bağlı olarak pankreas başı hafifçe ekspansedir; ancak belirgin dilatasyon saptanmamıştır.ERCP: Yandan görüşlü duodenoskop ile girildi, duodenum 2. kıtada papilla bulundu. Normal görünümdeydi, kanüle edildi. Koledok görüntülendi. Yaklaşık 8cm çapında idi. Diffüz fuziform koledok kisti düşünüldü, işleme son verildi.TARTIŞMA:Koledok kistleri toplumda çok nadir görülen hastalıklardandır. Genellikle kolanjit atağı sırasında tanı alırlar. Kolanjiyokarsinom riski koledok kistlerinde erişkinde %15 kadardır. Bu yüzden tanı konulduğunda komplet eksizyon gereklidir.