[P18]

AÇIK ABDOMEN OLGULARINDA VAKUM YARDIMLI YARA KAPAMA (V.A.C.) SİSTEMİ KULLANIMI.

AMAÇ: Açık abdomen işlemi uygulanan ve/veya ciddi yara problemi olan hastalarda V.A.C. örtülerinin etkinliğini araştırmak. METOT VE BULGULAR: 2008-2010 tarihleri arasında hastanemizde açık abdomen ve/veya yara komplikasyonları nedeniyle vakum yardımlı yara kapama işlemi uygulanan hastalar retrospektif irdelendi. Hastaların demografik özellikleri, primer hastalıkları, yapılan ameliyatlar, vakum yardımlı yara kapama örtülerinin uygulanma süreleri, sonlanımlara ait bilgiler kaydedildi. Sözü edilen dönemde 18 hastaya VAC uygulandı. Hastalardan.11’i (% 61,1) kadın, 7’si(% 38,9) erkek olup yaş ortalaması 55,1 (29-84) idi. Vakum yardımlı yara örtü sistemi 9 (%50) olguda açık abdomen ve enteroatmosferik fistül, 5 (% 27,7) olguda ciddi yara enfeksiyonu ve/veya fasya ayrışması, 3(%) hastada değişik nedenlerle yapılan açık abdomen ve 1(%5,7) olguda ise Fournier gangreni nedeni ile kullanıldı. Vakum yardımlı yara kapama örtülerinin uygulanma süreleri ortalama 19 (4-180) gün idi ve kapama sistemiortalama 3 günde bir yenisi ile değiştirilmekteydi. Olguların tümü geniş spektrumlu antibiyotik aldı. Reoperasyon 5 (%16,6) hastada gerekli oldu. Ortalama hastanede kalış süresi 47 (16-198) gün idi. Son yara kapaması için opere edilen hasta 2 idi (%11,1). Mortalite 5(% 27,7) olguda görüldü. ÇIKARIM: Zor yaralar ve açık abdomen olgularında V.A.C. sistemi kolay uygulanabilir olup, yara bakımını kolaylaştırmakta ve reoperasyon gerekliliğini azaltmaktadır.