[P175]

PANKREASIN NADİR GÖRÜLEN TÜMÖRLERİ

Amaç: Son beş yıl içinde merkezimizde tedavi edilen pankreas tümörlü hastaların retrograd incelemesinde adenokanser dışındaki olguların sağkalım ve cerrahi sonuçları incelenmiştir. Metod: Ocak 2005 - Mart 2010 tarihleri arasında adenokanser dışında cerrahi tedavi uygulanan 22 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. 11 / 11 erkek / kadın oranı olan hastaların yaş ortalaması 54,17 ± 11,59 (SD) olup en genç hasta 29 yaşında en yaşlı hasta 76 yaşındaydı. Tüm hastalara tanı amaçlı bilgisayarlı tomografi (BT) ve Ultrasonografi (USG) uygulandı. Cerrahi uygulama ve patolojik radyolojik incelemeler aynı ekip tarafından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 8 tanesinde (%36,36) iyi differensiye neuroendokrin tümör, 6’sında (%27,27) solid pseudopapiller neoplazi, üçünde (%13,63) lipom, iki hastada (%9,08) benign endokrin tümör, birer hastada da (%9,08) adenom, sarkomatoid tümör, benign kistik tümör saptandı. Bir hastada anastomoz kaçağı saptandı. Bir hastada ascites, iki hastada da cerrahi alan infeksiyonu gelişti. Mortalite olmadı. İzlemde hastaların ikisi tümöre bağlı nedenlerle kaybedildi. Sonuç: Takip süresi en kısa 2 ay, en uzun 5 yıl olan hastaların hepsi izlenmiştir. Exitus olan iki hasta dışında izlemi devam eden hastalarda sağkalım hastalıksız olarak sürmektedir. Tartışma: Genel olarak kötü prognozlu pankreas adenokanserlerinin yanı sıra, bu tümörlerle çok karışan ancak patolojik incelemede saptanan nadir tümörler akla getirilmelidir. Bazı karakteristik bulgular benign tanıyı düşündürse de patolojik kanıt olmaksızın izlem tehlikelidir. Bu tümörler ancak mikroskopik incelemede tanınabilirler.