[P164]

KOLOREKTAL KARACİĞER METASTAZI NEDENİ İLE REZEKSİYON YAPILAN HASTALARDA SAĞKALIM

AMAÇ: Kolorektal karaciğer metastazlı hastaların cerrahi tedavisi günümüzde hala operatif mortalite ve morbiditesinin yüksekliği ve sınırlı sağkalım nedeni ile tedavisi en riskli hasta gruplarından birisidir. Kliniğimiz Hepatopankreatobilier Cerrahi Biriminde, metastatik kolorektal karaciğer kanseri nedeni ile rezeksiyon yapılan olgularımızın sonucunu prospektif bir çalışma ile irdeledik. YÖNTEM: Birimimizde Ocak 2005 ile Aralık 2009 tarihleri arasında 20 hastaya metastatik kolorektal karaciğer kanseri nedeni ile cerrahi tedavi yapıldı. Bunlardan 11’i rektum metastazı, 9’u ise kolon metastazı idi. Rektum metastazlarının 4’ü senkron, 5’i metakron idi. Kolon tümörlerinin ise 7’si senkron, 4’ü metakron idi. Operatif mortalite, morbidite ve sağkalımı incelemek amacı ile 20 hasta 1 ile 60 ay arası prospektif olarak incelendi. Vakalara cerrahi tedavi olarak karaciğer rezeksiyonu uygulandı. Adjuvan kemoterapi uygulanan hastalara Folfiri+Altuzan protokolü uygulandı. Hastalar postoperatif 1.ay ve sonraki her 3 ayda bir yapılan poliklinik kontrolleri ile izlendi. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak yapıldı. BULGULAR: 20 hastadan 18’i erkek 2’si kadındı. Hastaların yaş ortalaması 54.4 yıl olarak hesaplandı. En genç hasta 25, en yaşlı hasta 76 yaşında idi. Operatif mortalite ve morbidite sırasıyla %20 ve %16 olarak tespit edildi. Kaplan-Meier analizi kullanılarak yapılan analizde ortalama sağkalım 28.59±5.70 ay olarak hesaplandı. Yine aynı analiz ile tespit edilen sağkalım oranları 1 yıllık %61, 3 yıllık %43,5, 5 yıllık sağkalım ise %18.9 olarak hesaplandı. SONUÇ: Genel Cerrahi Kliniklerinde HPB Cerrahi Biriminin Kurulmasının, hasta volümünü ve deneyimini artıracağı ve buna bağlı olarak ta metastatik kolorektal kanserinde tedavi sonuçlarının olumlu yönde gelişeceği kanaatindeyiz.