[P160]

PANKREAS’IN MALİĞN GÖVDE VE KUYRUK TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ

AMAÇ: Pankreas tümörleri günümüzde hala operatif mortalite ve morbiditesinin yüksekliği ve sınırlı sağkalım nedeni ile tedavisi en riskli hasta gruplarından birisidir. Kliniğimiz Hepatopankreatobilier Cerrahi Biriminde, pankreas gövde ve kuyruk tümörü nedeni ile opere edilen olgularımızın tedavi sonuçlarını prospektif bir çalışma ile irdeledik. YÖNTEM: Birimimizde, Ocak 2005 ile Aralık 2009 tarihleri arasında pankreas gövde ve kuyruk tümörü nedeni ile 64 hastaya pankreas rezeksiyonu yapıldı. Hastaların 43 ’ü maliğn (%67) , 21’i beniğn (%33) idi. Operatif mortalite, morbidite ve sağkalımı incelemek amacı ile 43 maliğn hasta 1 ile 60 ay arası prospektif olarak izlendi. Hastalar postoperatif 1.ay ve sonraki her 3 ayda bir yapılan poliklinik kontrolleri ile izlendi. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak yapıldı. BULGULAR: 43 hastadan 26’sı (%60) erkek, 17’si(%40) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 61.8 yıl olarak hesaplandı. En genç hasta 23 en yaşlı hasta ise 82 yaşında idi. Hastalardan 26 tanesine subtotal pankreatektomi,12 tanesine distal pankreatektomi ve 5 tanesine de total pankreatektomi yapıldı. 43 maliğn hastadan 23 tanesi adenokarsinom, 7 tanesi maliğn endokrin tümör,4 tanesi maliğn gastrointestinal stromal tümör,11 tanesi diğer maliğn patolojilerdi. Operatif mortalite ve morbidite (postoperatif 30 gün içinde) sırasıyla %4 ve %12 olarak tespit edildi. Kaplan-Meier sağkalım analizi ile ortalama sağkalım 27.11±3.85 ay olarak bulundu. Yine aynı analiz ile tespit edilen sağkalım oranları; 1 yıllık %83, 3 yıllık %47, 5 yıllık ise % 34.3 olarak hesaplandı. SONUÇ: Genel Cerrahi Kliniklerinde HPB Cerrahi Birimi kurulmasının, hasta volümünü ve deneyimini artıracağı ve buna bağlı olarak da pankreas gövde ve kuyruk tümörlerinde tedavi sonuçlarının olumlu yönde gelişeceği kanaatindeyiz.