[P153]18F-FDG PET/CT’DE CİLT METASTAZI SAPTANAN KOLOREKTAL KANSERLİ İLK OLGUS. Karyağar*, C. Keçe**, İ. Kahraman**, C. Sezer**, B. Özdil***, A. Yenisolak**, E. Reis***Trabzon Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nükleer Tıp-PET CT Ünitesi **Trabzon Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi ***Trabzon Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Amaç: Rektum tümörlü hastada preoperatif evreleme için çekilen 18F-FDG PET /CT incelemesinde cilt metastazı saptanan literatürdeki ilk olguyu sunmak ve tartışmak. Olgu Sunumu: 63 yaşında rektosigmoid kanserli erkek hastaya preoperatif evreleme için PET/CT görüntüleme yapıldı. Rektosigmoid bölgede çok yoğun FDG tutulumu olan kitle lezyonu izlendi (SUVmax: 26.17). Aynı zamanda sol supraklaviküler ve pulmoner yüksek tutulum gösteren nodüller izlendi (SUVmax: 18.25). Sağ uyluk ön yüzde de yüksek FDG tutulumu gösteren sübkütan nodüler alan dikkati çekti (SUVmax: 8.67). Cilt biopsisi yapıldı ve histopatolojik inceleme sonrası adenokanser metastazı olarak rapor edildi. Hastaya obstrükte lezyon nedeniyle rezeksiyon ve anastomoz yapıldı. Postoperatif takiplerinde sorun olmayan hasta kemoterapi planlanarak taburcu edildi. Sonuç: Kolorektal kanserlerde cilt metastazı gelişmesi genellikle diffüz-dissemine hastalıkla birliktedir ve sıklıkla kötü prognozla ilişkilidir. Günümüzde PET/CT kolorektal kanserlerin uzak metastazlarının ve lokal rekürrenslerinin saptanmasında yoğun bir şekilde kullanılmaktadır. Kolorektal kanserlerde kutanöz ve subkütan metastazlar dissemine hastalığı olanların %4’ünde görülmektedir. Sıklıkla da cerrahi insizyonlarda tespit edilmektedirler. Sunulan vaka PET/CT ile kolorektal kanserin subkütan cilt metastazının rapor edildiği ilk vakadır. 18F-FDG PET /CT; kolorektal kanserlerin beklenmedik metastazlarının saptanmasında çok faydalı bir görüntüleme yöntemidir. |