[P134]

SIÇANLARDA OLUŞTURULAN MİDE PERFORASYONU MODELİNDE SİYONOAKRİLATIN ETKİSİ

Giriş: Bu çalışmada deneysel mide perforasyonu modelinde; perforasyonun sütür, klip veya topikal N-bütil siyanoakrilat takviyeli klip uygulaması ile kapatılmasının sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal and Metot: Altmış adet Wistar albino sıçan 3 gruba ayrıldı. Orta hat laparatomisinden sonra midenin ön yüzünden 4 mm boyutunda bir delik açıldı. Perforasyon alanı birinci grupta 4/0 emilebilir dikiş ile, ikinci ve üçünü grupta 4 mm’lik klip yardımıyla kapatıldı. Üçüncü grupta ek olarak iki damla (40 μl) N-Bütil siyanoakrilat uygulandı. Her gruptan 10’ar adet sıçana 3 ve 7. günlerde relaparatomi işlemi yapıldı. İntraabdominal adezyon, patlama basıncı, işlem zamanı, total ameliyat zamanı ve histolojik olarak yara iyileşmesi değerlendirildi. Sonuçlar: Erken fazda patlama basıncı siyanoakrilat uygulanan grupta önemli derecede artmıştı (p=0.001). Geç fazda ise CCA grubunda hafif yükselme görülmesine rağmen istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,688). İşlem zamanı ve total operasyon zamanı sütür grubunda diğer gruplara göre anlamlı derecede uzundu (p<0.001). Siyanoakrilat grubunda histolojik iyileşme parametreleri daha iyi idi. Bu grupta artmış granülasyon ve kollagen depozitleri ile kronik inflamasyonda artış saptandı (sırasıyla p=0.006, 0.016, 0.039). Ancak aynı grupta intraabdominal adezyonlarda anlamlı miktarda artmıştı (p=0.001). Tartışma: Bu çalışmada elde ettiğimiz sonuçlara göre mide perforasyonunun seçilmiş vakalarda siyanoakrilat takviyeli klip uygulaması ile etkili bir şekilde kapatılabileceğini düşünmekteyiz.