[HP1]

MEME CERRAHİSİ GEÇİREN HASTALARIN “VAKA YÖNETİMİ MODELİ” İLE İZLENMESİ

Amaç: Araştırma, meme cerrahisi geçiren hastaların bakımında "Vaka Yönetimi" modelinin uygulanması ve bu modelin, hastaların aldığı hemşirelik bakımının kalitesine, hastanın kaygısının giderilmesine, hasta memnuniyetine, hastanede yatış süresine ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini belirlemek amacıyla deneysel olarak planlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Araştırma bir eğitim hastanesinde, etik kurulu onayı alınarak, 1 Mart 2004 – 30 Nisan 2005 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Meme kanseri tanısıyla cerrahi geçiren ve çalışmaya katılmaya istekli 69 hasta araştırma kapsamına alınmıştır. Araştırmada veriler, Hasta Bilgi Formu, Durumluk ve Süreklilik Kaygı Envanteri, Meme Cerrahisi Bakım Protokolü, Bakım İzlem Cetveli, Hasta Memnuniyetini Değerlendirme Anketi, Taburculuk Sonrası İzlem Formu, SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği kullanılarak elde edilmiştir. Araştırmadan elde edilen veriler, yüzdelik, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, Mann-Whitney U Testi, iki yüzde arasındaki farkın önemlilik testi (ki-kare) kullanılarak, SPSS 11.0 (Statistical Package Of Social Sciences) istatistik paket programında analiz edilmiştir. Bulgular: Araştırma sonuçlarına göre, kontrol ve deney gruplarının bazı tanıtıcı ve hastalıkları ile ilgili özellikleri açısından benzer oldukları saptanmıştır (p>0.05). Meme cerrahisi bakım protokolü doğrultusunda hasta bakım kalitesinde yükselme sağlanmıştır. Deney grubu hastaların memnuniyet puan ortalamalarının yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Durumluk anksiyete düzeyi yönünden, ameliyat öncesi gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı (p>0.05); taburculuk öncesi ise, deney grubunun anksiyete düzeyinin daha düşük olduğu ve aralarındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Yaşam Kalitesi Ölçeği alt boyutları puan ortalamaları incelendiğinde, fiziksel fonksiyon, sosyal fonksiyon, mental işlev, enerji canlılık ve genel sağlık algısı yönünden, deney grubu hastaların puanları, kontrol grubu hastalarından daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Araştırma sonuçlarına göre, meme cerrahisi geçiren hastaların bakımında "vaka yönetimi modeli" uygulamasının, hastaların aldığı bakım kalitesini yükseltmesi, hasta memnuniyetini artırması, hastaların anksiyetelerini azaltması ve yaşam kaliteleri üzerine olumlu etkisi olduğu değerlendirilmiştir. Anahtar kelimeler: meme cerrahisi, hemşirelik bakımı, vaka yönetimi